答疑解惑

缺牙太久牙槽骨萎缩严重,无法“扎根”怎么办?

来源:牙依馆 牙齿种植 收藏

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想做种植牙修复的缺牙患者经常会遇到一个问题,就是缺牙太久了,牙龈长期缺乏生理性刺激,会造成牙槽骨和颌骨严重萎缩。骨量不够,种植医生就很难在理想的位置植入种植体,种植的成功率自然就没法保证了。


所以当患者的牙槽骨骨量不足的时候,种植专家建议会使用骨粉和骨膜材料作为补充骨量的“道具”,填入患者的牙床内。


作为牙槽骨生长的支架,骨粉和骨膜到底起到了什么样的作用呢?很多患者其实并不了解,觉得这是可有可无的东西,甚至认为是某种“套路”!


牙槽骨萎缩的危害


轻度的牙槽骨萎缩一般对颜貌和咀嚼功能不会造成严重危害,但长时间持续萎缩会造成严重影响,如上颌尖牙缺失后骨质萎缩会造成口角塌陷,给人一种苍老感;另外,一侧缺牙后,牙槽骨发生废用性萎缩,而另一侧长期咀嚼,咬肌肥大,会引起面部不对称畸形(缺牙侧塌陷,欠丰满),严重影响患者的自信心,同时咀嚼功能下降,严重时发生营养不良。


牙槽骨量少,种植体不稳定


上颌前磨牙区靠近牙根部位常有骨凹陷,牙根外侧的骨板原本非常薄,牙齿缺失后唇侧骨板发生吸收,根尖区的凹陷会更明显,这时候种植体容易在牙根靠外侧的部位暴露。而上前牙缺失后,牙槽骨吸收容易导致牙槽嵴变窄,一定直径的种植体植入后容易在牙颈部的位置暴露。


强行种植,易损伤牙齿神经


再比如上颌后牙区种植,上颌骨并非一个实心的骨块,中间有一个叫做上颌窦的空腔,在上颌窦很大或者牙槽骨萎缩吸收严重的情况下,牙槽嵴顶与上颌窦的距离会很近,严重时这个距离只有1~2mm,如果直接种植,种植体会穿透牙槽嵴进入上颌窦,并造成上颌窦感染,而种植体植入后也不可能稳固,种植失败是必然的。而在下颌后牙区,如果牙槽重度吸收,牙槽嵴顶与下齿槽神经管比较近,那么植入一定长度的种植体就有损伤下齿槽神经和血管的风险。


此外,还有各种原因造成牙槽骨非特定区域的缺损、凹陷,使种植体植入后某个部位有少量暴露,或周围骨组织厚度不够,所有这些情况都需要植骨。


造成牙槽骨缺失的原因


造成种植区域骨量不足的原因有先天性的因素,比如某些人的上颌窦非常大,某些人的下齿槽神经管距离牙槽嵴顶比较近,但更多的是由于后天的因素,比如重度牙周炎造成牙槽骨的萎缩,或者牙齿长期缺失造成的牙槽骨失用性萎缩,或者根尖周炎反复形成瘘管,等等。


牙槽骨已经萎缩了想种植牙怎么办?


1、植入自体骨,一般是在种植牙手术区域骨量比较丰富的地方取骨,移植到骨缺损的区域,也就是“用骨补骨”,这样不会出现排异。


2、植入人工骨粉,植入人工骨粉的优点就是不会损伤自体骨,而且骨吸收的速度也很慢。


3、采用自体骨和人工骨混合植入,这种一般是用于牙槽骨萎缩比较重的情况,混合植入的优点是骨愈合的速度快、骨吸收速度居中。


4、如果是全口或半口牙齿缺失,牙槽骨萎缩较轻的可以采用ALL-ON-4/6的种植技术。


5、上半口牙槽骨萎缩的可以采用穿颧骨种植技术。

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