一、定期洗牙

“洗牙”又称龈上洁治术，是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。

牙菌斑是龋病、牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙石。牙石和牙周病关系密切，其主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。如果长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，引起牙齿松动，甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石。顾名思义，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

在长年累月的使用过程中，牙齿上会堆积一些色素，这些色素的来源主要是一些食物和有色饮料。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积尤其明显。色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。在龈上洁治的过程中，这些色素也应该去除。然而由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。

在发达国家，洗牙已成为普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。并且，牙医会结合每位患者的不同情况，包括牙周组织的健康状况、口腔卫生状况、口腔清洁的习惯、生活习惯等等，制定出相应的复诊计划。有些患者牙周比较差，可能得两三个月就得来医院复查，而有些患者口腔卫生保持的比较好，可能一两年洗一次牙也可以。

一、正确的刷牙方法

儿童刷牙方法：圆弧刷牙法（Fonts刷牙法）

儿童的口腔健康是很重要的一件事情，牙齿刷的好与坏会影响宝宝的营养摄取与健康。而且儿童的牙缝很大，不清洁干净很容易造成儿童龋齿。对于儿童，应选择刷毛软的儿童牙刷，同时推荐使用圆弧刷牙法（Fonts刷牙法），这种方法易为年幼儿童学习理解和掌握。

刷牙要领：在闭口即上下牙咬在一起时，将牙刷放入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，较小的压力从上颌牙龈拖至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。早中晚刷牙，晚上睡前刷牙很重要，每次刷牙时间至少3分钟，要面面俱到。

儿童牙刷的密码！

牙刷是刷牙的工具。牙刷包括手动牙刷和电动牙刷。针对不同年龄和口腔具体情况的人群，牙刷的设计有各种各样，如儿童和成年人使用的牙刷大小不同；牙周组织的健康状况不同，使用的牙刷刷毛的软硬程度要有区别。

选择牙刷的基本原则包括①刷头小；②刷毛硬度为中度或软毛；③刷柄易把握；④适合儿童生长发育的不同时期的阶段牙刷。已经掌握正确刷牙方法并养成良好刷牙习惯的一般人可根据自己的喜好有较大选择余地。具体来说:

(1)一般人可选择中毛或软毛，刷毛末端充分磨圆的牙刷，这样的牙刷在保证清洁力的同时对牙齿牙龈较柔和，在刷牙过程中不易造成伤害。

(2)对于不能掌握正确刷牙方法的人，应选择高效和特殊设计的牙刷，如交叉刷毛的牙刷或合适的电动牙刷。

(3)对于不能养成良好刷牙习惯的人，可配合使用计时器、菌斑显色剂等工具或推荐使用带有智能向导的电动牙刷。

(4)对于舌面粗糙的人可选择带有舌苔清洁器的牙刷，则能帮助清除舌苔，可减轻和预防口臭。

儿童在不同年龄段，其口腔环境有不同的特点，因此建议根据不同年龄段的需求有针对性地选择阶段性儿童牙刷。半岁～2岁：乳牙萌出阶段，基本是父母给孩子刷牙，可以从指套型牙刷开始，用宽柄软毛的儿童牙刷，利用成人握持，可清洁牙面，刷头周围是软胶的。2～4岁：乳牙阶段，儿童开始学着自己刷牙，因此设计要能够引起孩子的刷牙兴趣并适合儿童握持、不滑的卡通牙刷柄。同时选择小头软毛的牙刷。5～7岁的儿童开始萌出第一恒磨牙，所以应该使用末端刷毛长的牙刷，这样有利于清洁萌出过程中的第一恒磨牙。8岁以上的儿童进入混合牙列时期，口腔清洁难度加大，可选择交叉刷毛和有末端动力刷毛的特殊设计。

还有很多特异型的牙刷，是针对口腔内的特殊解剖情况或修复体而设计的，如正畸牙刷、牙缝刷和义齿刷，可以根据具体情况选用几种牙刷组合使用，以期帮助控制牙菌斑，维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。

成人刷牙方法：水平颤动拂刷法

口腔专家提示：刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法。

牙菌斑是龋病、牙周病的始动因子，因此预防龋病、牙周病首先应该清除菌斑和预防菌斑的再形成。在基础治疗阶段，应该明确医生和患者在治疗过程中各自的责任：医生应该尽量消除或减少引起菌斑滞留、生长、再形成，影响患者实施口腔卫生措施和促进疾病进展的因素；患者应该负责龈上菌斑的日常清除和控制工作。

刷牙方法

手动牙刷的刷牙方法很多，每一种方法都有它一定的特点。然而没有一种刷牙方法能适合于所有的人。

成人刷牙方法：水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法）

水平颤动拂刷法是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。具体操作如下：

1．将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

2．从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。

3．用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。

4．刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动。刷下前牙舌面时，自下而上颤动。

5．刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。

三、牙膏使用有讲究

牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力，帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑，有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗敏感的化学物质，则分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。成人每次刷牙只需用大约0.5~1克（长度约0.5~1厘米）的膏体即可。

牙膏配方的基本成分及其相互之间的相容性和稳定性决定了牙膏的基本作用，即在刷牙时作为刷牙的辅助剂，牙膏的作用可分为物理作用、化学作用、生物学作用等。

①物理作用：指牙膏的摩擦剂在牙刷的配合下，机械地刷除牙齿表面附着物如食物残渣、牙菌斑和牙垢。

②化学作用：是洗涤剂在刷牙过程中发泡，乳化、吸附牙面及口腔内污垢，使粘附物产生溶解、分解、中和等作用而达到清洁目的。

③生物学作用：主要是抑菌作用，口腔内存在很多细菌，其中不少是致病细菌或条件致病菌，通过牙膏中有效组分可抑制口腔细菌或菌斑的生长、抑制牙菌斑的形成从而维护口腔卫生。

四、跟着牙医检查牙刷质量

还有很多特异型的牙刷，是针对口腔内的特殊解剖情况或修复体而设计的，如正畸牙刷、牙缝刷和义齿刷，可以根据具体情况选用几种牙刷组合使用，以期帮助控制牙菌斑，维护口腔健康或延长修复体的使用寿命。

刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣，同时，也有许多细菌附着在上面。因此，要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，头向上置于通风处充分干燥，牙刷应每人一把以防止交叉感染。对于集体生活的儿童，应该有专人负责儿童牙刷的清洁工作。尼龙牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因为刷毛受高热易弯曲变形。

牙刷用旧后刷毛卷曲不仅失去清洁作用且会擦伤牙龈，应及时更换。牙刷依靠刷毛末端与牙面接触产生剪切力来清除牙菌斑，但临床试验结果表明，正常使用三个月后，刷毛的机械强度会有一定程度的降低，这样的刷毛在正常刷牙压力下就容易弯曲，使得刷牙时刷毛的弯曲，而非刷毛末端接触牙面，清洁效率会因此下降。

五、使用牙线

牙线是用尼龙线、丝线或涤沦线等纤维制成的细线，是一种清洁牙齿的保健用品。

正常的刷牙只能去除约70％的牙面菌斑。牙齿都有五个面，通常刷牙只能将其中的里、外、咬合面三个面彻底清洁，但相邻两个牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢则难以清除，因此这些部位往往是细菌累积和牙齿疾病容易发生的地方。只有牙线能方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝，有效去除牙缝间的食物残渣、牙菌斑及软垢，彻底清洁牙齿，且不损伤牙龈，安全可靠；并且，正规品牌的牙线在通过两个牙齿邻面的时候，纤维会被压缩变扁，足以在不迫使牙齿移位的生理情况下通过；另外，牙线使用时还可以按摩刺激牙齿周围的牙龈，增加牙龈的血液循环，从而有预防或减少牙病的作用。

牙签是一些中老年人的必备品，但如果使用不当就会造成牙龈炎、牙龈萎缩、牙间隙增大而导致牙周疾病。牙签可以在牙间有空隙存在的情况下使用，如果牙龈乳头正常，牙签只限于用在牙龈沟内，切不可将牙签用力压入牙间乳头区，因为这样会使本来没有间隙的牙齿间形成缝隙，食物容易嵌塞，再用牙签去剔，久而久之，成为恶性循环，使牙间隙增大，牙龈乳头萎缩，既造成牙周病又影响美观和功能。有条件的情况下（尤其是无大的牙间隙的中、青年人），应尽量使用牙线作为牙刷的补充，这有利于口腔健康的长期维持。

牙线包括含蜡牙线和不含蜡用牙线，聚四氟乙烯牙线，带棒牙线，矫味剂牙线（如薄荷味牙线、水果味牙线）和无味牙线，带状牙线等。这些牙线都有共同点：柔软，富有弹性，使用方便。牙医可以推荐合适的牙线给你，不过大家可以尝试几个品种的牙线，直到找到适合自己的一种牙线。

牙线的使用方法

牙线的操作

1. 截取约25公分长的牙线（约与手臂同长）。

2. 牙线的一端缠绕在一手的中指第二指节，约两三圈，可固定牙线即可。然后在距离约5厘米的地方，再将牙线缠绕在另一手的中指第二指节上，同样地缠绕两三圈。如此一边松一圈，一边再绕一圈，便可轮流使用干净的区段。

3. 双手的中指、无名指与小指握紧拳心，拇指与食指打直，若小孩玩枪状。

4. 此时，把手掌翻转使掌心向外，二拇指向内并互相接触并使二拇指与二食指呈直角四方，看看可否把牙线绷紧。如果可以，牙线在中指间的长度就对了。如果不能，可再调整。

5. 拇指比“赞”的手势，食指朝上，一个手的拇指与另一手的食指一起绷紧牙线，且通过手指头多肉的地方，使牙线在两手指头间约一公分，同时此两手指为打直的，指甲对指甲。

6. 把牙线带进牙缝，并沿牙齿滑进牙齿与牙龈交接的缝内，遇到自然的阻力为止。然后将牙线绷紧牙齿的面，并作上下运动刮牙齿的面，直到听见“吱嗄”声为止。

7. 刮一边的牙面后，再刮同一牙缝的另一个牙面。

8. 牙线刮牙面时，要沿牙面绷紧牙线，且略成“C”形。使牙线的接触面积能涵盖整个邻接面。

9. 当开始练习牙线时，由正中大门牙开始，然后循序向后牙移动，直到最后一颗牙的最后一面为止。换句话说，由容易得要领的前牙慢慢地往后牙移动。

使用牙线是在每次进食之后，至少每日一次，特别是晚饭后。有条件的情况下（尤其是无大的牙间隙的中、青年人），应尽量使用牙线，这有利于口腔健康的长期维持。使用牙线时切勿用力过大，以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内, 保持以清洁的牙线去除邻面菌斑。