什么是牙外伤？

牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。牙齿外伤也常伴有牙龈撕裂和牙槽突的折断，均应及时诊断处理。

牙外伤多为突然加到牙齿上的各种机械外力。恒牙列外伤常见的病因为摔倒，其次是交通、暴力行为和运动。外力的性质、大小、速度和作用方向不同，造成了各种不同类型的损伤。直接外力如摔倒时多造成前牙外伤；间接外力，如外力撞击颏部(下巴)时，下牙猛烈撞击上牙，通常造成前磨牙和磨牙的外伤;较轻的外力仅引起牙周组织的轻损伤，较重的外力可将全部牙周膜撕裂，牙从牙槽窝内脱出;高速度的外力易致牙冠折断，低速度强度大的外力易致牙周组织损伤。

牙外伤的危害?

1、影响颜面部生长发育及美观牙齿。在整个颜面部生长发育中，起着极为重要的作用。通俗地讲，正常发育排列的牙齿，对颌面部高度、深度及宽度的正常生长，有着类似于“支架”的作用。

2、影响人们口腔功能的正常发挥，降低牙齿的咀嚼效率，严重的还会导致消化不良及肠胃疾病;一些严重的错合，可影响正常的发音及语言表达;严重的下前牙前突，会造成患者吞咽功能异常;严重的上前牙前突、上下前牙前突，会使双唇不能自由闭合，导致不良的张口呼吸。

3、影响心理健康。由于牙列不齐造成的颜面部形象损害，对青少年患者的心理也会产生严重影响。牙列不齐的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象;有将近80%的牙列不齐的青少年不愿张嘴大笑，甚至不愿在公共场合开口说话。

4、影响牙周组织健康及口腔卫生。牙列不齐(特别是牙齿拥挤)会使口腔菌斑易于附着，牙刷也难以接触，因此牙龈、牙槽骨易发生炎症，导致牙龈出血、肿胀、口腔异味等症状;久而久之还会累及牙槽骨，出现牙齿松动。

牙外伤可以治疗吗?

医生告诉我们，牙齿外伤发生后，牙髓坏死的几率很高，需要患者定期拍x光片检查牙髓活力状况，必要时需进行根管治疗。

一些患者对此不够重视，不能按时复查，导致牙根发炎、肿痛，甚至形成颌骨囊肿，后需要拔牙或进行手术治疗，大大增加了痛苦和治疗费用。牙齿外伤的处理应视伤情而定，而掌握正确的处理方法将能大大减少患者的痛苦和治疗费用。

一、如果牙齿受到碰撞力不大，通常无明显反应，只是出现轻微叩痛或松动，可在数周或数月后逐渐恢复。创伤发生后1~2周要注意让患牙休息，不用患牙咬东西，以减轻患牙的负担;如果牙齿松动明显则要进行结扎固定。伤后要定期复查，1年后，如果复查患牙没有异常，可不用进行处理;如果牙神经有坏死的迹象(即牙冠变色或x光片检查显示根尖阴影)，则应进一步做根管治疗。

二、如果出现牙冠折断，面积比较小的一般不用治疗。如果折断边缘较锐利，为了防止划伤嘴唇或舌头，可将锐利的边缘调磨光滑。如果折断面积较大，遇到冷热温度刺激有酸痛感觉者，可以先用药物覆盖隔断外界刺激，然后用充填材料修复牙体缺损。对于折断较深的牙齿，可以请修复科医生会诊，有保留价值的，可以在根管治疗后，充分利用剩余的牙体进行修复;确实无法保留的，只好拔除后再进行修复。

治疗脱位牙齿的原则是尽量保存患牙。部分脱位的牙齿，应在局部麻醉下复位、结扎固定。术后定期进行复查，如果发现牙神经已经坏死，则应及时进行根管治疗。嵌入性脱位的牙齿如果牙根尚未发育完成，则不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤。应对症处理，定期观察，待其自然长出，一般在半年内患牙能长出到原来的位置。完全脱位的牙齿，应立即进行再植。