答疑解惑

龅牙,真是天生的吗?

来源:牙依馆 龅牙 收藏

经常听一些有龅牙困扰的患者说,我妈妈以前是龅牙或者我爸爸有龅牙,我家谁谁也是龅牙;另外还有很多家长担心自己的龅牙会不会遗传给下一代。


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的确,上颌发育过度的问题是畸形牙中较常见的一种,一般表现为开唇露齿、嘴巴不能自然闭合、微笑露龈过多、下巴后缩等。但如果问龅牙是否一定和家族遗传有关,就要了解家长龅牙的原因了。


临床上可以看到有些龅牙的患者,家族中没有人龅牙,但他却有过敏性鼻炎,鼻塞的问题。这类长期鼻塞,导致习惯以口呼吸,甚至因此出现阻塞型睡眠呼吸暂停的患者,常常会形成一个很典型的特征,就是上颌的牙弓,会呈现V字型,合并上颌龅牙。


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这种V型牙弓,跟正常上颌的U型牙弓有什么不同?


首先,在外观上,V型牙弓比U型牙弓狭窄很多,因此,常常会有上颌龅牙、牙齿排列不整齐、相当拥挤的状况出现,尤其是前牙区会更明显。


如果上颌前牙区跟下颌前牙区,中间有明显空隙,形成开颌(上下牙不咬合),将使前牙区丧失功能,无法切断食物,只能靠后牙区的牙齿咀嚼。


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V型牙弓会对我们的生活产生哪些具体的影响?


口呼吸和V型牙弓形成恶性循环,对容貌和健康都有很大影响。这类患者常常会有嘴巴闭不紧,或不自觉张口的情况,口干、口臭的困扰也相当常见。一些V型牙弓患者晚上睡觉时会打鼾,睡眠也会很差。即使睡再久,早上起来仍然挂着黑眼圈。白天,可能会注意力不集中。所以V型牙弓,不只是会让上颌龅牙不美观,就连生活质量也会一团糟。


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作为牙科医生,首先建议这类的患者在接受矫正治疗前,应同时考虑上呼吸道的问题,必须协同耳鼻喉科专科医师治疗。有些上颌牙弓狭窄的案例可以采用急速上颌扩张术来改善。不过,更严重的案例,常常会需要拔牙或结合正颌手术治疗。


而且要特别注意的是,若只是把牙齿排整齐、改善上颌龅牙的问题,而没有去处理V型牙弓的狭窄,也只解决了外表的美观问题。


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到底要多早处理鼻塞、口呼吸的问题,才不会让V型牙弓影响一辈子的美观及生活质量呢?


医生建议,学龄前,也就是孩子开始换恒牙前,家长就需要积极观察孩子是否长期鼻塞,常常用嘴巴呼吸、晚上睡觉有没有打鼾的情况,然后可以张开嘴巴、照镜子,检查上颌有没有V型牙弓。若是发现较晚,所需的后续治疗,相对就会复杂,也困难许多。

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