答疑解惑

关于‘异位牙’你了解多少?

来源:牙依馆 口腔疾病 收藏

36岁的黎华(化名)从陆军特色医学中心(大坪医院)顺利出院,他对自己过去几天的经历仍然觉得有些难以置信,自己治了6年的“鼻窦炎”,居然以一种“匪夷所思”的方式治好了。

 

医生从黎先生的鼻腔里,取出来一颗牙,在随后的几天里,他体会到了过去6年都无法奢求的顺畅呼吸。

 

鼻子老有难闻液体流出 他一直当是鼻窦炎

 

黎华家在贵州的一个县城里,从6年前开始,他的鼻子就时不时会有白色的液体往外流,“和鼻涕还不一样,因为会有一股腥臭味。”不仅流鼻涕,黎先生的鼻子还老是不通气,有堵塞的感觉,耳鸣的现象也时有发生。他在当地的医院检查,医生也找不到原因,只说可能是鼻窦炎。


随后多年,黎先生一直都以为自己得了鼻窦炎,到贵州当地的多家医院进行了治疗,各种治疗鼻窦炎的药物和喷鼻子的药都用过了,但是鼻子的症状却从未减轻过。

 

每年到了夏天,黎先生就更不好过了,鼻子里流出的液体根本擦不干净,那股腥臭味还会招来蚊虫,让人不想接近。黎华一直想不通,为什么自己的鼻窦炎和别人的不一样。

 

来渝治病 多科检查发现鼻腔居然有颗牙

 

鼻子情况日益严重的黎华抱着试一试的心情赶到重庆,在陆军特色医学中心(大坪医院)求医。

 

黎先生最先找到了耳鼻喉头颈外科,经鼻咽镜检查,发现黎先生的鼻中隔有偏曲,而且右鼻腔还有特殊的白色分泌物,如果是鼻窦炎,黎先生这些年用药后应该有所好转,但他的病情却日益加重,耳鼻喉头颈外科的门诊医生怀疑他的症状是鼻石(指鼻腔内外形不规则、质地坚硬的块状物)造成的。

 

门诊医生随即联系了口腔科进行了CT检查,拿到CT时,黎先生看着CT哭笑不得,CT上,鼻腔的位置有一个尖锐的白色物体,医生居然告诉他,“那是一颗牙!”

 

 

“牙怎么可能长在鼻子里?”黎先生难以置信。在被转入颌面头颈外科准备手术时,黎先生的主治医生丁琳琳给他解释,“这是一颗异位牙。”

 

丁琳琳介绍,异位牙多为天生牙,属于发育性问题,人小的时候,牙齿还未长成,牙胚可能因为外力造成偏移,这些偏移的牙胚无法回到正常位置,最终长成了“异位牙”。

 

黎先生的取牙手术开始了。麻醉科医生成功全麻后,手术团队切开了牙龈,用剥离器翻开牙龈粘膜瓣,再用剥离器将梨状孔边缘附着粘膜一点一点地剥离,“因为鼻腔是一个空心组织,所以取牙齿的力道很重要,以防异位牙掉到鼻腔深处。”主刀医生杨茂进回忆。半个多小时后,手术团队顺利从黎先生的鼻腔内取出了异位牙,发现牙冠已被大量褐色异物附着,而黎先生的鼻底,已经穿通。

 

 

不仅鼻腔里 医生还在眼眶里取出过牙齿

 

“异位牙”不照片是不会被发现的,这导致很多异位牙患者虽然出现了一些症状,却并不知道那是因为异位牙引起的。

 

丁琳琳介绍,此前,科室里还接收过一位女性患者,她长期觉得自己的眼睛下方隐隐作痛,知道到医院做了CT,才发现眼眶下发长了一颗异位牙,“还有一些异位牙长在了骨头里,最多的是长在上颌或者下颌。”丁琳琳说,有的异位牙并不会给人带来任何异样的感觉,“这样的异位牙,也没有必须要取出来的必要。异位牙并不是特别可怕的病,即使有也不用恐慌,到医院手术取出即可。”

 

丁琳琳提醒,鼻腔异位牙生长缓慢,如果经常有流鼻血、鼻塞、鼻部异物感、疼痛感,要及时到正规医院进行检查,不要盲目当成鼻炎、上火。同时,家长从孩子开始长牙时就要注意观察,并且定期到口腔内科检查,如果缺牙,就要考虑异位牙的可能,尽早处理。

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