01 什么是涂氟？

 

涂氟是指将氟化物涂在牙齿表面，使氟能在牙齿表面维持较长一段时间。与低浓度的氟化物产品（比如含氟牙膏）不同，这种高浓度的氟化物必须由齿科医生操作（美国的州法律规定此操作只可由医疗专业人士操作）。

 

 

 02 涂氟的过程是怎样的，痛吗？

 

首先洁净并擦干牙齿，然后用一个很小的刷子将氟化物涂在牙齿表面。氟化物具有粘性，接触口水后会变硬。过程无痛感，无明显的异味。顺利的话，大概几分钟可完成。

 

根据产品的成分不同，有些氟化物是白色，有些呈淡黄色，涂完后24小时内牙齿呈淡黄色是正常的，一般第二天刷牙后就可消失。

 

 

 03 氟是如何预防龋齿的呢？

 

牙齿最表面的一层，我们称之为牙釉质，牙釉质表层终生是处于持续脱矿和再矿化的过程。而牙齿的龋坏则是由多因素共同作用导致牙釉质脱矿的过程。氟化物可以强化牙釉质，起到减缓脱矿、加强再矿化的作用，从而能预防、减缓或停止龋坏的发生。

 

氟化物主要有以下三种方式起到局部和全身的作用：使用含氟牙膏、定期去齿科医生处涂氟、饮用含氟水。

 

 

 04 涂氟有效吗？

 

1）氟能预防龋坏：在加拿大的一个随机临床试验中，对于1146名儿童的研究证实，涂氟能显著减少龋坏，而且是在未出现肉眼可见的龋坏之前，效果最好。因此，婴幼儿及学龄前是涂氟的最佳时期。

 

2）氟能停止龋坏进展：在美国一项关于3至5岁儿童的调查研究发现，对于已有龋洞的儿童，涂氟9个月后，81%的龋洞停止龋坏了，而未涂氟的儿童中，仅有38%的龋洞停止龋坏。

 

根据美国齿科学会（American Dental Association），已证实涂氟对于儿童的乳牙和恒牙都具有预防及减少龋坏的作用。同时，根据美国疾控中心（Centers for Disease Control）的数据，对于恒牙以及高风险的乳牙，涂氟对于防龋都是高度有效的。

 

 

 05 什么年龄开始涂氟，多久涂一次氟？

 

根据美国齿科学会和美国疾控中心建议，至少连续2年，每隔半年涂氟一次。而对于高风险的儿童，建议每3个月涂氟一次。

 

因此，最好是由你的齿科医生根据孩子的牙齿情况来评估，综合来说每3~4个月涂一次效果较好。有实验证明每3个月涂氟比每6个月涂氟更能降低龋齿率。

 

所有年龄段的儿童，包括婴儿，建议从第一颗牙齿萌出就可涂氟。

 

 

 06 涂氟后有什么注意事项吗？

 

1）至少4小时不要使用牙刷或牙线，直到睡觉前或第二天再刷牙。

 

2）当天不要咀嚼硬物，不要食用粘性较大或过热的食物，不要咀嚼口香糖 。

 

3）当天不要使用含氟牙膏，可正常使用饮用水。

 

 

 07 为什么涂氟比使用含氟泡沫，含氟凝胶更好？

 

1） 作用时间更长：涂氟后，氟化物涂在牙齿表面，尤其是在跟唾液接触后，能在牙齿表面维持1~7天。含氟凝胶或者含氟泡沫通常是维持10~15分钟。

 

2） 更显著地减缓牙釉质脱矿。

 

3） 氟化物比起其他方式时间更短、使用更简单，而且涂氟时小孩意外吞食的几率也比含氟凝胶或者含氟泡沫低，因此对于婴儿、学龄前儿童，涂氟更合适。

 

 

 08 是否安全，有什么副作用吗，可能导致过敏吗？

 

涂氟已被证实是非常安全可靠的。在全球范围已推广了数十年。涂氟常规剂量约2.3到5.0mg，这个剂量是非常少的，而且是局部作用，几乎不会到达全身，是不会有任何副作用的。

 

美国旧金山加州大学是第一个研究氟化物副作用的机构，从250个涂氟儿童的跟踪研究中，没有发现一例使用后出现副作用的。

 

没有副作用，那么是否可能导致过敏呢？根据美国齿科学会，氟化物是不会产生过敏反应的。但是，市面上氟化物的产品很多是将氟化物和其他化学物质结合以发挥作用。因此对于树脂/松香过敏的儿童应该注意氟化物中的成分是否含有树脂/松香。

 

 

 09 会导致氟斑牙或者氟中毒吗？

 

在医生指导下定期涂氟，一天使用含氟牙膏不超过两次，是不会导致氟中毒或者氟斑牙。美国做过如下实验，让6岁以下儿童，每日摄入1片常规含氟补充营养片，每天用含氟牙膏，并且一年涂氟2到4次，结论显示氟的摄入对儿童是没有负面影响的。

 

而我们所知道的氟斑牙是由于长期、大剂量摄入氟化物导致的，长期饮用含高浓度氟的地下水是导致产生氟中毒的主要原因（来源：中国地质调查局水文地质环境调查中心），尤其是我国北方干旱半干旱地区的劣质水源，饮用水含氟浓度是很高的。

 

如果你非常担心氟化物过量，建议按照以下几步操作：

 

1）合理使用含氟牙膏，三岁以下涂抹浅浅一层，三岁以上使用黄豆大小，每日不超过2次。此外，注意将含氟牙膏放在儿童无法接触的地方。

 

 

2）查看你所在地区的水中含氟的剂量。

 

3）定期拜访牙医检查，在医生评估后决定是否使用含氟牙膏。

 

 10 已经涂氟了，还需要使用含氟牙膏吗？

 

是的，涂氟和使用含氟牙膏起到互相补充的作用。牙齿表面频繁地接触氟化物能更大程度地减少龋坏的可能，因为建议每日使用含氟牙膏。

 

但是根据中国地质调查局的数据，我们北方及西北部的部分地区含氟浓度很高，这种情况下建议由齿科医生决定是否需要使用含氟牙膏。

 

 

 11 涂氟以后我是不是不用好好刷牙了？

 

最后，强调一点，即使你做了全口涂氟，也做了窝沟封闭，这仍然无法保证你牙齿不会龋坏，它们只是很大程度上降低了龋坏的可能，同时你还需要：定期见牙医、使用刷牙牙线、合理正确的饮食。