最近，身边好些成人朋友对牙齿矫正也就是医生所说的正畸表现出了浓厚的兴趣，也有家长来询问自己孩子的牙齿是否需要“整一整”。

确实，随着现代人的美观意识日渐提高，牙齿矫正也日益成为了很多人关心的问题。

但是仍然有很多人对这件事既“跃跃欲试”又“踌躇不定”，心中存在很多疑问和担忧。

这次大鹏和橙子就带着大家心中的疑惑，与瑞尔齿科“喻剑明正畸团队”进行了一次面对面的深入交流。希望能够解答各位心中的疑惑。

1、为什么现代人牙齿不齐的现象越发严重？

孙医生：这主要跟现代人的颌骨生长发育有关。我们以前吃的东西大多都比较粗，咀嚼力强，颌骨发育也会比较好。而现在的孩子吃的东西越来越精细，颌骨的发育便慢慢退化了。颌骨发育的退化是造成牙列不齐的主要原因。

喻医生：其实随着人类的进化以及生活条件的提高，我们的颌骨和牙齿都在退化。但由于牙齿的硬度更高，退化速度比颌骨慢，就导致了牙齿与颌骨的退化速度不一致。从医学的角度来说，牙列不齐就是牙量和骨量的不调。如果骨头发育得好，能够提供牙齿足够的生长空间，那么牙齿自然不会很拥挤。

喻医生建议：让孩子多吃点粗粮，咀嚼硬一些的食物。同时也要注意口腔卫生，如果乳牙在替牙期蛀了，也会影响到恒牙的生长发育。

2、何时可以开始做矫正？有黄金时期吗？ 

徐医生：矫正的时期分为乳牙期、替牙期和恒牙期。每个时期，针对不同的错合畸形，矫正的方法、干预的方法也都不一样。

孙医生：针对大部分的错颌畸形，最佳矫正年龄是在12-13岁左右，因为这时候恒牙都基本萌出了。而反颌（地包天）和一些有不良习惯的比方说口呼吸、吐舌、咬唇等，则需要在乳牙期以及替牙期就进行早期干预。尤其是反颌的孩子需要尽早进行干预，反颌的最佳矫正时期是在3岁半至5岁半。所以什么时候可以开始做矫正，取决于错颌畸形的类型，以及孩子处于哪个生长发育时期。

喻医生建议：在孩子开始换第一颗牙的时候（6岁左右）就可以去向正畸医生咨询了。家长们平时多观察孩子是否有口呼吸、吐舌、咬唇、咬舌等不良习惯，如有不良习惯，则应尽早进行干预。地包天的孩子，或者有地包天家族史的也建议尽早去看正畸医生。

3、矫正时候有年龄限制？成人可以做吗？

孙医生：矫正没有年龄限制，但对牙周条件要求高。如果牙周条件好，五六十岁也可以做矫正。如果牙周条件不好的，建议先做牙周治疗之后再矫正。

喻医生建议：是否可以矫正，首先要考虑牙周情况，尤其对于成人，还要考虑关节、龋齿等情况，综合评估。

4、矫正一定要拔牙吗？拔牙后会留下缝隙吗？ 

孙医生：这也是因人而异的。但是当你的牙槽骨没有足够的空间给牙齿排列整齐，那么答案是肯定需要拔牙。举个例子，一个板凳上最多可以坐10个人，现在有12个人，怎么办？只能踢掉2个人了。医生就是利用这个拔牙间隙把你的牙都排齐，最后肯定把缝隙关上。

喻医生建议：切勿拿别人家的孩子作参考。别人家的孩子都没拔牙，不代表自己家的孩子也不要拔牙；别人家的孩子都拔了牙，不代表自己家的孩子也要拔牙。到底要不要拔牙，建议家长带孩子去正规的医疗机构找医生咨询。

5、矫正过程中会不会感觉到很疼？持续多久？ 

徐医生：矫正过程可能会疼，但疼痛一般在复诊后2-3天内，而且是可以忍受的。

喻医生建议：成人的疼痛可能比青少年和儿童更严重一些，疼痛的时间也会长一些，大约3-4天，但一般不需要吃药，一周后都会缓解。

6、矫正需要多久，结束后要戴什么东西吗？

孙医生：不拔牙的情况下2年左右，拔牙的话需要2年半左右，成人时间可能需要更长。正畸完成后需要戴一段时间保持器。保持器怎么戴，戴多久，要遵医嘱，千万不能偷懒。

喻医生建议：正畸结束之后一定要佩戴保持器。拆了矫治器不代表矫正结束，保持的阶段和矫正的阶段同等重要。没有好好戴保持器，很有可能再次复发。