龋齿是一种常见的儿童口腔疾病，俗称蛀牙，很多孩子或多或少都有龋齿的问题，孩子受着痛苦，家长看着心急，对此，专家分析了龋齿与儿童之间的关系，为家长解疑答惑。

儿童为什么容易发生龋齿？

专家表示，龋齿是一种多因素影响下的慢性疾病，儿童容易发生龋齿的主要原因有以下三点：

1、食物：主要是糖分的摄入。建议家长要控制好孩子对糖类食品的摄入量和频率，多给孩子吃有利于牙齿健康的食物。同时，家长在给孩子喂食时，一定要注意卫生，切勿用自己的餐具喂孩子，或把自己吃过的食物喂给孩子吃，最好是准备一套孩子专用餐具，避免自己的口腔细菌传播到孩子的口腔里。

2、细菌：某些菌斑的堆积或细菌的影响。除了要每天刷牙外，还要经常使用牙线，保持孩子口腔的卫生。

3、本身牙齿的受阻：想要提高牙齿的抗龋能力，可采用窝沟封闭、含氟牙膏或局部涂氟等方法。

儿童出现龋齿会有什么影响？

很多家长觉得“小孩子迟早要换牙，就算乳牙蛀牙了也没关系”，对此，曾素娟主任表示，“这种想法是错误的，乳牙蛀牙，也就是龋齿，对小孩的身心成长发育会有很大的影响。”

首先，有些家长可能认为孩子并不知道什么是美观，但其实孩子对此非常敏感，有些小孩为什么不愿意笑，就是因为他有蛀牙，张嘴皆是黑牙，会引起其他小朋友的嘲笑，久而久之，可能影响到孩子的心理和成长发育。

其次，一边龋坏，仅用另外一边牙齿进食，易形成偏侧咀嚼；不咀嚼的一侧，颌骨易发育不好，有可能形成单边脸；孩子因为牙齿不好，只吃细软食物，容易影响到颌骨发育，或造成营养不良；同时，因为咀嚼能力不完善，孩子的消化能力也会随之降低。

再者，乳牙过早形成龋齿，易引起牙齿的位置发生改变，也叫间隙丧失，有些间隙丧失会引起牙齿移位，进而导致恒牙萌出的位置异常，造成错颌畸形。

最后，牙齿龋坏后，容易形成边缘锋利的情况；龋齿发炎之后，一些牙根会从牙肉里露出来，引起其他软组织的炎症、食物嵌塞、口腔发臭等症状，甚至会引起全身系统性的疾病等。

儿童龋齿不及时治疗的危害？

专家表示，如果儿童龋齿后不及早进行治疗，龋齿可能会往深部或更严重的方向发展，一旦涉及到牙神经或牙髓的情况，就可能会出现牙髓炎。一旦出现牙髓炎，或烂到接近牙髓的情况，儿童口腔可能会出现自发疼痛、吃不了东西等情况。

“孩子出现牙髓炎，要根据具体情况对症处理，如药物治疗、修复治疗或充填治疗等。”曾素娟主任说，如果牙髓炎症只发生在局部，可能会去除一部分牙髓，也就是去除一部分不正常的牙神经，保留正常的牙神经。但如果整个牙髓都有炎症或牙根髓已经出现感染的情况，可能就要采取根管治疗，也就是大家常说的“剁牙根”，这比龋齿的充填操作会复杂很多，所以，建议一旦出现龋齿现象，就要及早治疗。

儿童不配合治疗龋齿应怎么办？

在治疗过程中，家长非常苦恼，因为孩子经常不肯配合。对此，专家表示，儿童在第一次治疗龋齿时都会紧张，不过医生会跟孩子沟通交流，用玩的方式给他做示范等，一般情况下儿童都会配合；对于年龄较大的小孩，如果处于非常焦虑担心的状态下，可能会采取镇静，比如吸入一些笑气，来帮助提高耐受情况，让他在放松状态下进行治疗。

“如果孩子的烂牙不多，且在并不强烈反抗的情况下，可能会采取一些保护性固定的治疗方式。对于强烈反抗的小孩，此时就会根据具体的情况来制定治疗方案，毕竟在强烈反抗下，可能存在一些安全风险，或会影响到小孩的心理发育。但如果孩子的烂牙很多，还非常不配合，可能就会建议采取全麻治疗的方式。”

有些家长可能会存疑，觉得全麻对小孩身体和智力发育会有影响，但其实，家长无须过于担心全麻的影响，到目前为止，全麻在我国已有近20年的历史了，在技术上并未出现过对孩子身心或智力等造成影响的案例。

当然，专家强调，“医生在术前都会给孩子做一个全身检查，能否实施全麻，要看综合情况。只有在孩子烂牙很多且非常不配合的情况下，才会建议全麻，而且，小孩用的全麻药量少，一般情况下，在小孩做完全麻手术后，可能5-10分钟左右就会醒来。”

除了龋齿之外，儿童在不同年龄段，也会发生不同的口腔问题。“1-2岁时，小孩刚学会走路不就，容易摔倒，导致乳牙发生牙外伤的几率比较大；7-9岁则恒牙的牙外伤时有发生；到了青春期，大多是牙齿长得不整齐而出现的错颌畸形；期间伴有各种牙龈方面的疾病等。但是不管是哪种牙齿问题，都需要及时到医院口腔科寻找专业的治疗。”